突出针对性，在组织领导上下工夫。成立履职问责点题监督、打击医保欺诈专项行动领导小组，制订工作方案，明确整治范围、整治内容、整治目标和方法步骤。抽调骨干人员组成工作专班，对定点医疗机构和定点零售药店进行全面检查。同时，各县市区上下联动，同步部署，同步督导，随机抽查，开展履职问责点题监督、打击医保欺诈专项行动。
突出主动性，在查找问题上下工夫。采取拉网式大检查、随机抽查、群众举报、邀请媒体监督、聘请专家参与监督等方式，查找存在的问题。明确整治重点，对定点零售药店重点整治医保卡刷日用品、不打印医保结算单据、以药换药、票药不相符、串换药品等不规范现象；对定点医疗机构重点整治内部监督管理和费用控制不到位、轻病入院、搭车开药、超剂量开药、滥用大型检查和治疗项目、分解项目收费、分解住院等问题。目前，该局工作专班共发现定点零售药店、定点医疗机构各类问题348个，全部按照相关规定进行严肃处理。
突出前瞻性，在建章立制上下工夫。全力解决自查和检查中发现的突出问题，建立健全长效机制和具体监管办法。建立完善稽查和巡查制度，及时发现问题，从严从快处理。进一步改进监管方式，推行医疗保险服务“智能监控”，加快网上监控系统建设，对医疗服务行为实行实时监控。进一步完善医保相关管理制度，规范操作程序，明确责任，强化监督管理。进一步深化医保付费方式改革，坚持“总额控制、过程监督、超支分担、结余留用”原则，在预算管理基础上实现医疗费用总额控制，推进医疗费用单病种结算，严格控制转诊率、自费率，防止医疗费用不合理支出。
